معرفی دکاپپتیل و دیفرلین (داروهای درمان ناباروری)

معرفی دکاپپتیل و دیفرلین (داروهای درمان ناباروری)

بازدیدها: 52

دکاپپتیل و دیفرلین

از مواردی که برای درمان ناباروری استفاده می شود می توان از داروهای دکاپپتیل (Decapeptyl) یا دیفرلین (Diphereline) نام برد. این داروها برای متوقف کردن روند فعالیت تخمدان استفاده می شوند و به طور روتین ماهی یک بار تزریقشان انجام می شود. باید در نظر داشت در طی درمان، قاعدگی متوقف می شود. تزریق این داروها قبل از IVF مفید می باشد و از تحریک تخمدان توسط hMG یا بعد از درمان با یک آنتاگونیست GnRH جلوگیری می کند.

هدف این مقاله آشنایی با داروهای درمان ناباروری می باشد. شما تحت هیچ شرایطی اجازه مصرف خودسرانه داروها را ندارید. در نظر داشته باشید مصرف دارو بدون تجویز پزشک ممکن است برای سلامتی و باروری شما در آینده خطرناک بوده و آسیب های جبران ناپذیری به دنبال داشته باشد.

دکاپپتیل

دکاپپتیل یک داروی آنالوگ GnRH است که سبب مهار تولید هورمون های جنسی می شود و برای متوقف کردن عملکرد تخمدان و بیضه مورد استفاده قرار می گیرد. دکاپپتیل در موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

  • درمان بلوغ زودرس در کودکان و نوجوانان
  • برای کاهش درد و کاهش گسترش اندومتریوز
  • درمان برخی موارد فیبروم
  • در برخی بیماری های پستان
  • داروی کمک باروری در موارد انجام IVF قبل از پانکچر اووسیت با دوز 0/1 میلی گرم و در FET سیکل انتقال جنین منجمد، قبل از شروع استرادیول با دوز یک دوم تا یک سوم از آمپول 3/75 میلی گرم مورد استفاده قرار می گیرد. 

دوز مصرف دکاپپتیل

تجویز دارو به سه شکل بوده و با توجه به صلاحدید پزشک تجویز می گردد:

  •  دوز ۰.۱ میلی گرم
  • دوز ۳.۷۵ میلی گرم هر ۲۸ روز یک مرتبه 
  • دوز ۱۱.۲۵ میلی گرم هر سه ماه یک بار

عوارض جانبی داروی دکاپپتیل

  • سردرد
  • خستگی
  • ضعف
  • اختلالات خواب
  • ادم (تورم بدن)
  • تپش قلب
  • افزایش فشار خون
  • تعریق بیش از حد 
  • آکنه
  • ریزش مو
  • درد در محل تزریق
  • تهوع و استفراغ
  • درد شکم
  • بزرگی و حساس شدن پستان ها
  • درد مفاصل و عضلات
  • خشکی واژن
  • پوکی استخوان
  • قطع قاعدگی
  • یائسگی زودرس

مصرف دکاپپتیل به مدت طولانی تر از 6 ماه سبب کاهش قابل توجه مینرال و حجم استخوانی می شود. بهتر است برای پیشگیری از پوکی استخوان، به طور همزمان از مکمل کلسیم و ویتامین D نیز استفاده شود. گاهی برای کاهش عوارض این دارو، از دوز کم استروژن و پروژسترون استفاده می شود. 

دیفرلین (تریپتورلین)

این دارو آنالوگ گونادورلین (Gonadorelin) بوده و سبب مهار تولید هورمون های جنسی می شود. بنابراین برای متوقف کردن عملکرد غدد جنسی تخمدان و بیضه بکار می رود. با تجویز مزمن و مداوم دیفرلین (تریپتورلین) معمولاً 2 تا 4 هفته پس از آغاز درمان، کاهش مداوم در ترشح FSH و LH اتفاق می افتد. در صورتی که هدف، انجام روش های لقاح مصنوعی مثل IVF باشد، از پیک زودرس LH در زنانی که تحریک کنترل شده تخمدان در آنها انجام می شود، جلوگیری می کند. به جز این دیفرلین برای درمان موارد زیر کمک کننده است:

  • بلوغ زودرس در کودکان و نوجوانان
  • درمان هیپرآندروژنیسم و نئوپلاسم بدخیم پروستات
  • درمان اندومتریوز و کاهش درد و پیشگیری از گسترش بیماری اندومتریوز
  • درمان برخی موارد فیبروم
  • درمان برخی موارد بیماری های پستان
  • داروی کمک باروری

دوز مصرف دیفرلین 

  • آمپول 3/75 میلی گرم یک بار هر 28 روز
  • آمپول 11/25 میلی گرمی یک بار در هر 3 ماه (4 بار در سال)
  • آمپول 22/5 میلی گرم یک بار در هر 6 ماه (2 بار در سال)

آمپول دیفرلین یک بار در ماه تزریق می شود و به صورت تزريق زير پوستی به سرعت جذب می شود. اوج غلظت پلاسمایی آن طی 40 دقيقه بعد از مصرف يك دوز حاصل می شود. نيمه عمر بيولوژيك آن حدود 5 الی 7 ساعت می باشد. اگرچه در بيماران مبتلا به سرطان پروستات نيمه‌عمر‌های طولانی تر گزارش شده و در بعضی از افراد سالم نيمه‌عمرهای كوتاه تر ديده شده است.

عوارض جانبی دیفرلین

  • عوارض گوارشی و درد شکمی
  • سردرد
  • افزایش خونریزی قاعدگی
  • کاهش هورمون های غده هیپوفیز
  • علائم کاهش استروژن مانند خشکی واژن و گرگرفتگی، کاهش میل جنسی و پوکی استخوان
  • در مردان سبب گر گرفتگی و کاهش میل جنسی و بزرگی پستان ها
  • اختلالات خلق مانند عصبی بودن
  • آکنه
  • خشکی پوست
  • تغییر در تست های کبدی و چربی خون
  • کاهش تحمل به گلوکز
  • افزایش حساسیت تخمدان ها
  • حساسیت در محل تزریق
  • منع مصرف دارو
  • حساسیت به تریپتورلین و اجزای فرمولاسیون و سایر آگونیست های GnRH، بارداری و شیردهی

اگر به دنبال مطالب بیشتری در زمینه درمان ناباروری هستید پیشنهاد می کنیم مقاله داروهای کمک کننده به درمان ناباروری زنان را مطالعه کنید.