عفونت قارچی

عفونت قارچی واژن در بارداری (کاندیدیازیس)

بازدیدها: 110

عفونت قارچی (کاندیدیاز ولوواژینال یا کاندیدیازیس)

عفونت کاندیایی یا قارچی جز شایع ترین علل واژینیت محسوب می شود. این عفونت در ۸۵ تا ۹۰ درصد موارد در اثر مخمری به نام کاندیدا آلبیکانس (Candida albicans) ایجاد می شود. در حالت طبیعی این قارچ به مقدار محدود در محیط واژن وجود دارد. اما زمانی که تعادل باکتری ها و قارچ های واژن بهم می خورد، قارچ ها بیش از حد رشد کرده و سبب ایجاد علائم می شوند و می توانند سبب ترشح غیر طبیعی از واژن شوند. اگر در دوران بارداری تان مبتلا به قارچ شدید نگران نباشید. این عفونت به راحتی قابل درمان است.

انواع عفونت قارچی

  • عفونت بدون عارضه: معمولا به صورت تک گیر و در زنان با ایمنی نرمال دیده می شود و علائم آن خفیف تا متوسط است.
  • عفونت عارضه دار: این نوع عفونت با شیوع ۵% راجعه (بیشتر از 4 بار در سال) بوده و معمولا شدیدتر می باشد. ممکن است کاندیداهایی غیر از آلبیکنس در ایجاد این نوع عفونت نقش داشته باشند. معمولا در زنان با سیستم ایمنی مختل مانند زنان دیابتیک و در بارداری بیشتر دیده می شود.

عوامل مستعد کننده برای عفونت قارچی

  • استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها شانس ابتلا به عفونت قارچی را افزایش می دهد (آنتی بیوتیک ها بعضی از باکتری های مفید واژن را که رشد قارچ ها را مهار می کند از بین می برند)
  • بارداری
  • ابتلا به دیابت
  • تضعیف سیستم ایمنی بدن
  • مصرف کربوهیدرات فراوان به ویژه شکر و قند های ساده دیگر
  • مصرف الکل
  • آب و هوای داغ
  • لباس های بدون تهویه (رطوبت، گرمی و تاریکی زمینه مساعد برای رشد قارچ است)
  • سرکوب ایمنی ناشی از داروها یا بیماری ها

علائم عفونت قارچی

  • افزایش ترشحات واژن به گونه ای که زنان متوجه تغییر در ترشحات واژن می شوند.
  • این ترشحات سفید یا شیری رنگ هستند و حالت دلمه یا پنیری دارند.
  • این ترشحات گاهی بد بو هستند اما در اغلب موارد، بدون بو احساس می شوند.
  • شایع ترین علامت قارچ خارش و سوزش در اطراف واژن یا Vulva است که ممکن است باعث قرمزی و تورم در این ناحیه گردد (ممکن است مناطق وسیعی دچار خارش و سوزش و التهاب شود که احتمالا مربوط به نقش توکسین، آنزیم های خارج سلولی و یا افزایش حساسیت می باشد)
  • احساس ناراحتی و سوزش هنگام ادرار کردن (دیزوری)
  • تغییر رنگ واژن از صورتی کمرنگ به قرمز
  • درد هنگام نزدیکی جنسی (دیسپارونیا)
  • معمولا PH واژن، مساوی ۴.۵ یا کمتر است (در حالت نرمال PH واژن بین ۳.۸ تا ۴.۲ می باشد).
  • تست Whiff منفی است (در صورتی که یک قطره پتاس ۱۰% به یک قطره از ترشحات واژن اضافه شود، بویی شبیه ماهی خارج می شود که به این آزمایش، تست Whiff گفته می شود).
  • در اسمیر تهیه شده با پتاس، به میزان زیادی سودوهایف (Pseudohyphae) و اسپور قارچ دیده می شود.
  • تعداد لکوسیت ها (WBC) در اسمیر تهیه شده از ترشحات واژینال، مانند واژینیت باکتریال پایین است (در واژینیت تریکومونایی تعداد لکوسیت ها بالاست).

درمان عفونت قارچی

اگر فکر می کنید که مبتلا به قارچ هستید، به درمانگر خود اطلاع دهید تا بررسی لازم انجام شده و داروی مناسب سن بارداری تان تجویز شود. توصیه اکید ما این است که از درمان خودسرانه پرهیز کنید. به جز دلایل همیشگی منع مصرف خودسرانه دارو در بارداری، ذکر این نکته لازم است که شما دقیقا نمی دانید دچار چه نوع عفونتی شده اید و درمان متناسب با عفونت شما کدام است. با توجه به خطرات جدی که وجود عفونت برای مادر و جنین دارد نباید زمان را از دست بدهید. پس باید هر چه سریعتر مراجعه کرده و طبق صلاحدید درمانگر، درمان را شروع کنید. برای درمان عفونت قارچی ممکن است درمانگر شما قرص یا کرم واژینال تجویز کند. به طور کلی درمان های موضعی بهترین انتخاب هستند. این درمان ها عبارتند از:

کرم واژینال کلوتریمازول (Cream vaginal clotrimazole)

کلوتریمازول ۱% ۵ گرم به صورت واژینال به مدت ۷ الی ۱۴ روز (به شکل یک اپلیکاتور پر هنگام خواب) و یا ۲% به مدت ۳ روز باید مصرف گردد. در صورت عدم بهبودی تا دو هفته، در درمان تجدید نظر می شود.

کرم واژینال تریپل سولفا (Vaginal cream Triple Sulfa)

یک اپلیکاتور پر دو بار در روز (قبل از خواب و بعد از بیداری) به مدت ۴ الی ۶ روز و بعد ا این دوره به صورت شبی یک بار.

واژینال کرم میکونازول (Vaginal cream Miconazole)

میکونازول ۲% ۷ روز (یک اپلیکاتور پر) و یا ۴% به مدت ۳ روز باید مصرف شود.

قرص واژینال نیستاتین (100000 Vaginal tab Nystatin)

یک قرص داخل واژن که به مدت دو هفته استفاده می شود.

کپسول اسید بوریک (Cap Boric Acid)

مصرف این کپسول هم به صورت داخل واژن است.

قرص فلوکونازول ۱۵۰ میلی گرم (Tab Fluconazole)

قرص فلوکونازول خوراکی به شکل یک دوز ۱۵۰ میلی گرم است و در موارد خفیف اثری مشابه داروهای با پسوند آزول (مثل کلوتریمازول) دارد. اما در موارد عارضه دار توصیه به تجویز دوز دوم فلوکونازول پس از ۷۲ ساعت می شود.

کرم واژینال بوتوکونازول (Butoconazole)

بوتوکونازول ۲ درصد به مدت ۳ روز مصرف می شود.

شیاف میکونازول (Miconazole)

شیاف دوز ۲۰۰ به مدت ۳ روز یا دوز ۱۰۰ به مدت ۷ روز تجویز می شود.

پماد تیکونازول (Ticonazole)

تیکونازول ۵ گرم به صورت روزانه و تک دوز استفاده می شود.

کرم ترکونازول (Terconazole)

ترکونازول ۲% تا ۷ روز یا ۴% به مدت ۳ روز یا در حالت شیاف به مدت ۳ روز

بیماران عارضه دار را می توان به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز به صورت موضعی درمان کرد. لازم به یادآوری است هرگز در موارد وجود عفونت سرخود درمان نکنید. بسیاری از زنان تصور می کنند که دچار عفونت قارچی هستند ولی ممکن است مشکل دیگری داشته باشند. در این موارد استفاده از داروی ضد قارچ تاثیری نداشته و سبب تاخیر در تشخیص مشکل اصلی و ایجاد اشکال در درمان واقعی می شوند.

آزول های موضعی که در بارداری مصرف می شوند عبارتند از:

  • کرم واژینال کلوتریمازول ۱% به مدت ۳ الی ۷ روز و روزی یک اپلیکاتور
  • کرم واژینال میکونازول ۲% روزی یک اپلیکاتور تا ۷ روز

درمان خوراکی برای عفونت قارچی در بارداری توصیه نمی شود.

درمان در موارد عارضه دار عفونت قارچی

اگر علائم شدید باشد، آزول های موضعی به مدت ۷ الی ۱۴ روز و فلوکونازول ۲ عدد هر ۳ روز یک بار تجویز می شود. اگر عود مکرر وجود داشت بعد از درمان استاندارد ۲ هفته ای، درمان سرکوب کننده به مدت ۶ الی ۱۲ ماه شروع می شود:

  • آزول های داخل واژن روزانه برای ۵ روز و تکرار هر ماه
  • کپسول فلوکونازول ۱۵۰ میلی گرم هر هفته و یا ایتراکونازول (Itraconazole) ۴۰۰ میلی گرم هر ماه
  • یک عدداسید بوریک هفته ای دو مرتبه
  • در صورت خارش شدید پماد هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) تجویز می شود.

سوال ها

1

درمان خانگی عفونت قارچی در هفته 23 در صورت سرکلاژ بودن چیه؟

2

نشستن در آب و سرکه برای درمان عفونت قارچی کار درستیه؟

3

ممکنه ترشحات چرکی و قهوه ای در 7 هفته به علت قارچ باشه؟!

4

درمان عفونت قارچی با پماد واژینال روش درستیه؟ 8 ماهه حاملم و خارش شدید دارم.

5

ترشح آبکی زردرنگ در بارداری به چه دلیله؟ سوزش و خارش واژن دارم.

6

ترشح سفت و پنیری به دلیل قارچ یا عفونته؟ ترشح پنیری، کمردرد و خارش هم دارم

7

ترشح پنیری و خارش واژن به چه دلیله؟ راه درمانش بدون دارو چیه؟

8

دلایل کمردرد در بارداری چیه ؟ احتمال داره به خاطر عفونت باشه ؟

9

ترشح آبکی و سوزش واژن در بارداری چطور درمان میشه؟ نالیدیکسیک اسید هم خوردم.

10

سوزش و خارش موقع ادرار به خاطر چیه؟ 40 روزه باردارم و زیرشکم خیلی درد میکنه

11

خارش واژن به خاطر چیه ؟ واژنم بدجور میسوزه جوری که نمیتونم بخوابم. چی کار کنم؟

12

سوزش بیرون واژن در بارداری به خاطر قارچه؟ عفونت و قارچ در بارداری خطرناکه؟

13

علت خارش بعد از استفاده از کرم واژینال کلوتریمازول چیه؟

14

درمان عفونت قارچی در بارداری چیه؟ بعد درمان دوباره عفونت میگیرم

15

کلوتریمازول برای ترشح زرد و آبکی مناسبه؟ مگه برای عفونت قارچی نیست؟

16

پماد موضعی کاندیزول در بارداری قابل مصرفه؟ ترشحات سفید دارم.

17

پماد میکونازول در بارداری برای عفونت قابل استفاده هست؟

18

قرص سفیکسیم 400 برای عفونت قارچی واژن در بارداری ضرر نداره؟

19

دلیل درد هنگام نزدیکی چی میتونه باشه؟ از قبل از بارداری حین نزدیکی درد داشتم...

20

قرص لاکتوفم برای باردار شدن تاثیر مثبت داره یا منفی؟